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我院骨科成功为八旬老人施全髋关节置换术

医疗技术

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我院骨科成功为八旬老人施全髋关节置换术

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     9月下旬凌晨,我院骨科收治一名左髋部剧烈疼痛80岁高龄老人,左髋X片示:左股骨颈粉碎性骨折(头下型)。老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”,后期存在极大风险。而头下型的股骨颈骨折是股骨颈骨折中最严重的一种,愈合率低,股骨头坏死风险极高。
    患者办理住院过程中,骨伤一科提前做好接诊准备。王奶奶(化名)到达科室后,值班医师再次查体确认,即刻予以下肢牵引。值得一提的是在股骨颈骨折等老年人髋部损伤中,下肢牵引可以迅速缓解疼痛、预防骨折移位带来的神经血管损伤等。任守平主任团队即刻对患者病情进行了全面评估。他借助人体骨骼模型,耐心同家属介绍治疗方案。
    前两种方案分别为“保守治疗法”和“闭合复位空芯钉固定术”。相同之处在于都需长期卧床。但长期卧床极易导致泌尿系感染、压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等风险,甚至危及生命安全。就算骨折愈合,后期极有可能出现股骨头坏死,严重影响生活质量。保守治疗方案还需持续牵引两个月以上,对老年人来说比较痛苦。
    第三种方案是“全髋置换术”,该方案优点在于术后只要伤口愈合,4-7天就可以下地负重锻炼,且人工置换的关节寿命在15年以上,完全能满足老人日后的生活需要。缺点是费用较高。
   患者家属与骨一科团队慎重讨论后,决定选用第三种方案。80岁的高龄,接受全髋关节置换术,将面临诸多风险,如术中失血问题、麻醉问题、术后伤口愈合问题和康复问题等。骨一科主任任守平当机立断,为最大限度减少老人痛苦,入院后第二天即施行手术治疗。
    手术当日,麻醉医师徐德刚操作娴熟稳重,主任医师任守平主刀,带领主治医师王文建、王博韬,仅用1个多小时就顺利完成了左侧全髋关节的置换术,术中出血不足200ml。
    术后第5天,在任守平主任的搀扶下,老人进行了第一次下地负重训练。看着王奶奶坚强的站起来,慢慢挪动着脚步,任主任和家属都开心的笑了。
    术后一月,王奶奶及家属再次来科室复查,精气神和走路的姿态,预示着老人迈过了一次重大挑战,再次昂首挺胸的前行。
    老人脚下的路在她漫长的人生岁月中走了千万里,此时的这一步,虽不矫健却坚定,她的一小步是迈过这次险阻的一大步,迈向了人生又一个新的开始。
    我院骨伤一科不仅在手术治疗四肢骨折、手足外伤、骨盆骨折、胸腰椎骨折、颈胸腰椎退行性病变、髋关节、膝关节置换等具有全区领先水平,而且在中西医结合治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节炎等方面具有独到的疗效。
    在北辰区率先开展了胸腰椎前后联合入路病灶清除植骨内固定术、颈椎管扩大成形、同期双侧全髋关节置换术、双侧膝关节置换术、骨盆骨折内固定术、关节内粉碎骨折成形术等一系列骨科复杂手术,填补了区内多项技术空白。
    近几年来,科室与时俱进、开创进取,拓新开展了膝关节骨性关节炎保膝手术,经皮椎间盘射频消融术,椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症,踇外翻微创矫形手术,拓展了微创技术在骨科的应用,既减轻了患者的经济负担,也减少了患者的痛苦。
    同时,科室注重中医传统骨伤技术的继承与发掘,使之与现代医学有机结合,显著提高了治疗效果。形成了“中西医结合保守治疗——微创手术治疗——个体化康复锻炼”的系列化诊疗特色。

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