八旬老人突发急性心梗险象环生，北辰中医胸痛中心紧急介入植入支架化险为夷
发布时间：
2026/08/08
近日，北辰中医医院胸痛中心高效完成一例80岁高龄急性前壁心肌梗死患者急诊PCI介入手术，凭借规范的绿色通道救治流程、成熟的介入诊疗技术，及时打通闭塞冠脉血管，成功挽救患者生命，充分彰显医院胸痛中心快速处置危重心血管急症的过硬实力。
现年80岁的赵女士家住北辰区双口镇，此次入院前8小时，她在无明显诱因的情况下反复出现心前区间断疼痛感，每次发作持续数分钟，休息后症状稍有缓解，老人并未重视。直至发病2小时前，胸痛骤然加重且持续无法缓解，同时伴随周身大汗，家属立刻将患者送至我院急诊就诊。
接诊医师第一时间完善心电图检查，结果提示窦性心律，心率92次/分，V1-V3导联ST段抬高0.1-0.3mv，V4-V6导联ST段ST段压低0.2-0.3mv，结合患者典型症状，确诊为急性前壁心肌梗死。时间就是心肌，时间就是生命，急诊医护即刻启动胸痛中心绿色通道，予以阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷600mg嚼服，肝素静脉推注抗凝预处理，同步快速完善术前评估，绕行病房直接送入介入手术室。
冠脉造影显示患者冠脉整体呈右优势型，多支血管广泛重度钙化，病变范围弥散：左主干血流尚可，但前降支近段99%次全闭塞，中远段、对角支、回旋支、右冠脉多处重度狭窄，血流灌注受损。考虑患者高龄、基础血管条件差，胸痛中心杨维伦主任制定分步PCI治疗策略，优先解决危及生命的前降支闭塞病变，后续择期分次处理其余狭窄血管。
17时21分，术者顺利将导丝通过前降支闭塞病变远端，精准植入一枚2.75mm×22mm药物洗脱支架，闭塞血管即刻恢复通畅，冠脉血流显著改善。术后患者即刻自觉胸痛大幅缓解，意识清楚、精神平稳，无后背放射痛，安全转运至病房开展后续监护治疗。
胸痛专项健康教育
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识别心梗典型预警信号
急性心梗不只是剧烈胸痛，胸骨后压榨样闷痛、紧缩感是核心表现，疼痛可放射至左肩、后背、下颌、上腹部；部分人群仅表现为胸闷、气短、大汗、恶心呕吐，老年人、女性、糖尿病患者甚至仅有周身乏力，无明显剧痛，极易忽视。症状持续超过15分钟休息无法缓解时，高度警惕急性冠脉急症。
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牢记急救正确做法
一旦疑似心梗，立刻停止所有活动，平躺或半卧位休息，马上拨打胸痛急救电话26811591，切勿自行驾车前往医院、不要强忍疼痛去往诊所。若身边有阿司匹林，无过敏、出血禁忌时可嚼服300mg等待救护车。切忌喝水催吐、随意按摩胸口、含服大量药物。
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高危人群定期筛查
高龄人群、高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖、有冠心病家族史者属于心梗高危群体，建议每年完善心电图、血脂、血糖、心脏超声检查，必要时冠脉CT筛查血管病变。日常严控三高指标，遵从心内科医师长期服药，不可擅自停药、减药。
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术后长期养护要点
接受支架植入术后需规范双联抗血小板、他汀类药物治疗，杜绝擅自停药；饮食低盐低脂，戒除烟酒，避免暴饮暴食、高脂重油食物；保持大便通畅，排便过度用力会急剧升高心脏负荷；适度温和运动，以慢走等舒缓活动为主，避免重体力劳作、剧烈情绪波动。可配合中医益气活血类调理方案，改善冠脉循环。
05
消除认知误区
误区1：胸痛缓解就是没事。血管短暂开通后疼痛会暂时减轻，但斑块破裂、血栓仍会再次闭塞血管，必须入院完善检查；
误区2：年纪大经不起手术。高龄并非介入手术禁忌，规范急诊支架手术是高龄心梗患者降低死亡率的核心手段，保守治疗风险更高；
误区3：植入支架后血管彻底痊愈。支架仅解决局部闭塞，全身冠脉粥样硬化仍会进展，长期药物与健康管理缺一不可。
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